症例6 幻視を訴える認知症高齢者

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来院時の現症

身長 162cm
体重 51kg
血圧 102/66mmHg
脈拍 78/分・整
体温 36.4℃
意識清明、貧血なし、黄疸なし、胸部:呼吸音は清、心雑音なし、腹部:平坦かつ軟、四肢:浮腫なし。診察上、パーキンソニズム(上肢の筋強剛)、姿勢反射障害を認めた。

主な検査所見

血液・生化学 AST(GOT)
ALT(GPT)
LDH(LD)
ALP
γGTP(γGT)
CK(CPK)
AMY
T-BIL
TC(T-Cho)
LDL-Cho
HDL-Cho
TG
Na
Cl
K
Ca
UA
BUN
CRE(Cr)
TP
Alb
eGFR
CRP
Glu
HbA1c
WBC
RBC
Hb(HGB)
Ht(HCT)
PLT
Neu
Lym
Mono
Eos
ビタミンB12
TSH
FT3
FT4
14 IU/L
11 IU/L
162 IU/L
392 IU/L
41 IU/L
65 IU/L
60 IU/L
0.58 mg/dL
237 mg/dL
110 mg/dL
92 mg/dL
110 mg/dL
142 mEq/L
105 mEq/L
4 mEq/L
9.4 mg/dL
5.8 mg/dL
15 mg/dL
0.48 mg/dL
7.6 g/dL
3.9 g/dL
91.3 mL/分
0.3 mg/dL
85 mg/dL
5.3 %
7400/μL
407×104/μL
12.8 g/dL
38.8 %
22.6×104/μL
62.5 %
20 %
0.7 %
0.8 %
327 pg/mL
0.42 IU/mL
2.34 pg/mL
1.19 ng/dL
Question 1

問診および現症から考えて、最も疑う疾患を選んでください。





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